Thoracic osteochondrosis mangrupa panyakit kronis, nu dumasar kana degenerative-dystrophic lesions intervertebral cartilaginous disk, nu ngabalukarkeun pikeun robah réaktif di vertebral awak jeung sabudeureun jaringan lemes. Panyakit geus nyebar jeung mangaruhan utamana jalma umur gawe (25-45 taun).
Thoracic degenerative disc kasakit lumangsung loba kurang remen ti atawa lumbar cervical. Ieu téh sabab wewengkon ieu of tulang tonggong geus kurang statik jeung motor beban ti batur. Tapi, osteochondrosis tulang tonggong thoracic leuwih hésé pikeun nangtukeun jenis panyakitna, sabab dina kalolobaan kasus lumangsung, simulating panyakit paru, jantung, organ luhur bagian sistim pencernaan.
Sabab jeung faktor resiko
Kiwari can pasti sabab thoracic degenerative disc panyakit teu ngadegkeun. Para ahli diusulkeun loba teori (tepa-alérgi, genetik, mékanis, hormonal, vascular), tapi euweuh di antarana mere jelas jeung pinuh kieu robah patologis dina tulang tonggong jeung ngakibatkeun degeneration tina jaringan. Paling dipikaresep, dina patologis mékanisme tumuwuhna thoracic osteochondrosis dina waktu nu sarua aub sababaraha faktor nu beda. Tapi nilai utama milik lila-statik-dinamis overloads tina tulang tonggong bagean.
Faktor nu ngabalukarkeun saperti hiji overload nyaéta:
- anomali dina struktur tulang tonggong;
- asymmetrical susunan joint retakan di intervertebral mendi;
- bawaan narrowing tina kanal tulang tonggong;
- spondylogenic muscular (myofascial, mirrored) jeung/atawa somatic (mirrored timbul dina latar tukang tina sajumlah panyakit pembuluh darah jeung organ internal) nyeri;
- berkepanjangan paparan ka tulang tonggong geter, contona, drivers kandaraan motor;
- stress fisik;
- obesitas;
- Roko;
- gaya hirup sedentary (kurangna latihan);
- faktor psychosocial.
Mobilitas tulang tonggong nu disadiakeun ku cakram intervertebral, nu ogé muterkeun hiji cushioning peran. Di puseur maranéhanana aya hiji elastis inti pulposus, nu dina jumlah badag cai. Osteochondrosis inti dimimitian pikeun leungit cai salaku hasil demineralization of polisakarida. Kana waktu, nu inti geus flattened, sarta jeung éta, manéhna flattens jeung intervertebral disc. Dina pangaruh mékanis loading tina serat ring bulges, hiji prosés nu disebut protrusion. Saterusna dina drive retakan ngaliwatan nu turun kaluar fragmen inti pulposus, i.e., formasi herniated disc.
Ngurangan disc jangkungna ngabalukarkeun hiji konvergénsi tatangga vertebrae, gangguan tina anatomi facet mendi. Sadaya ieu micu a réaktif inflammation dina facet sendi jeung sabudeureun jaringan lemes. Sajaba ti éta, nu konvergénsi nu vertebral awak dipirig ku manjang tina articular capsules, jeung nu dimaksud bagean tina tulang tonggong teh jadi teu stabil. Vertebral awak narima kaleuleuwihan mobilitas, nu bisa jadi ngabalukarkeun ngalanggar tulang tonggong akar jeung radicular sindrom.
Dina latar tukang osteochondrosis thoracic saeutik demi saeutik ngembang jaringan tulang vertebral awak bentuk bony growths (osteophytes). Maranéhanana ogé bisa ngabalukarkeun radicular komprési sindrom atawa myelopathy (tulang tukang komprési).
Klasifikasi
Klasifikasi thoracic osteochondrosis perenahna posindromnoy prinsip. Gumantung nu saraf struktur nu dimaksud struktur tulang tonggong geus hiji dampak, ngaidentipikasi handap syndromes:
- komprési – dasar pikeun pangwangunan perenahna tegangan, nu deformasi atawa komprési saraf akar, bagian ari tulang tonggong atawa wadah getih, gumantung kana naon anu tumuwuh tulang tonggong, vascular atawa radicular syndromes;
- refleks – patali jeung refleks tegangan innervated otot, degenerative jeung vascular gangguan;
- bioadaptive.
Gejala thoracic degenerative disc panyakit
Nu gejala utama thoracic degenerative disc kasakit nyeri. Dina kalolobaan kasus eta kusam modest.
Berkepanjangan stimulasi of tulang tonggong akar ngabalukarkeun innervation sahiji organ internal. Gumantung kana tingkat lesion, thoracic osteochondrosis bisa lumangsung dina kedok of somatic kasakit.
| Tingkat lesion | Organ Innervated | Gejala klinis |
| C7-Th1 | Leungeun, pigeulang, leungeun, trachea, esophagus | Nyeri dina leungeun jeung leungeun, asma |
| Th2-Th3 | Jantung, pericardium, arteri koronér | Kasakit jantung koronér, arrhythmia |
| Th4-Th5 | Bronchi, bayah, pleura, kelenjar susu, nipples | Bronchitis, pneumonia, pleurisy>[!@#$], asma bronchial |
| Th5-Th6 | Nu ilahar bili saluran, hampru | Cholelithiasis, palanggaran prosés nyerna dahareun lemak |
| Th6-Th7 | Ati, solar plexus | Gangguan ati |
| Th7-Th8 | Burih | Dyspepsia, gastritis, sariawan gastric jeung sariawan duodenal |
| Th8-Th9 | Duodenum, pankréas | Nyerna jeung korsi, duodenitis, pancreatitis |
| Th9-Th10 | Limpa, diafragma | Sisidueun, gangguan engapan |
| Th10-Th11 | Kelenjar adrénal | Réaksi alérgi, turun kawedukan |
| Th11-Th12 | Ginjal | Pyelonephritis, urolithiasis |
| Th12-L1 | Ginjal jeung ureters | Voiding |
Dina hal ieu, nu paling umum gejala thoracic osteochondrosis nyaéta:
- nyeri dada (balik sternum nu, di sisi, balik deui, di intercostal rohangan) – bisa boh akut jeung hémeng, kusam; mindeng radiating di panangan nu;
- nyeri epigastric wewengkon – hudang mandang alam daya, ciri diet; mindeng digabungkeun jeung heartburn, seueul, utah;
- nyeri dina kuadran luhur katuhu – nambahan ku ngarobah posisi awak sabar, sneezing, batuk;
- nyeri di wewengkon lumbar – simulate hiji serangan renal colic, mindeng dipatalikeun jeung dysuric gangguan.
Pikeun komprési saraf akar dina sabar jeung thoracic osteochondrosis tumuwuh hiji serangan intercostal neuralgia. Hal ieu dicirikeun ku lumangsungna nyeri akut dina hiji sisi dada (thoracalgia). Nyeri sabudeureun karakter jeung disseminated dina tangtu tina salah sahiji intercostal saraf ti tulang tonggong ka sternum. Penderita ngagambarkeun eta jadi "shock listrik" atawa "cross". Nyeri bisa radiate ka wewengkon epigastrium, retrosternal wewengkon, taktakna, panangan, jeung digabungkeun jeung sababaraha gejala séjén (lokal hyperhidrosis, pallor atawa flushing kulit) nu patali jeung lesion nu karunya serat intercostal saraf.
Pikeun intercostal neuralgia ciri paroxysms nyeri, langgeng ti sababaraha detik pikeun sababaraha menit. Salila serangan nyeri janten teu kaampeuh. Rék kumaha bae alleviate kaayaan maranéhanana, penderita freeze dina posisi nu tangtu awak, ngahindarkeun breaths jero, batuk, sneezing, robah warna ka warna.
Kaluar tina nyeri serangan dina penderita observasi paresthesia (subjektif pelanggaran tina sensitipitas kulit dina bentuk pin jeung jarum, tickling, pricking jeung jarum) dina kursus intercostal rohangan.
Diagnosis
Diagnosis thoracic osteochondrosis anu dilakukeun dina dasar data nu tujuanana pikeun ujian sabar, laboratorium jeung instrumental ujian, diantarana:
- Umum getih cacah (hampang leukocytosis, ngaronjat ESR);
- nu éléktrolit sérum (low tingkat kalsium);
- urinalysis;
- biokimia analisis getih;
- ujian x-ray tina tulang tonggong thoracic (kauninga ku flattening intervertebral disc, deformasi tina tungtung nu lempeng nu meungkeut vertebral awak, a shift meungkeut vertebral awak relatif ka unggal séjén);
- scintigraphy tulang tonggong (mangka prosés aktif mineralisasi jaringan tulang vertebral awak);
- myelography;
- komputer jeung résonansi magnetik tomography.
Dada nyeri deui low merlukeun hiji diagnosis differential jeung di handap ieu kasakit jeung patologis kaayaan:
- dishormonal spondylopathy;
- spondylolisthesis;
- radang;
- ankylosing spondylitis;
- osteomyelitis tulang tonggong;
- rematik rheumatoid;
- neoplastic prosés (métastatik atawa primér tumor dada);
- fractures tulang tonggong;
- kasakit tina saluran cerna (pancreatitis kronis, sariawan peptic jeung sariawan duodenal, diverticulitis, gampang ambek bowel sindrom);
- kasakit sistim genitourinary (urolithiasis, pyelonephritis);
- panyakit cardiovascular (panyakit jantung ischemic, arrhythmia).
Treatment of thoracic osteochondrosis
Treatment of thoracic osteochondrosis anu dilakukeun dina ambulatory kaayaan. Lamun ditembongkeun nyeri sindrom sabar pikeun 2-3 poé sesa bed anu prescribed. Dipidangkeun traction nu dimaksud bagean tina tulang tonggong, nu mantuan pikeun ngaleungitkeun komprési saraf akar jeung kukituna eureun nyeri. Lamun ditembongkeun nyeri sindrom dilumangsungkeun infiltrasi of jaringan lemes 2% leyuran novocaine. Pondok tangtu bisa ditugaskeun non-steroidal ubar anti-radang.
Dina skéma nu kompléks treatment thoracic osteochondrosis ogé kaasup:
- antihistamines;
- vitamin b;
- tranquilizers;
- akupungtur;
- urut;
- manual terapi.
Sanggeus pamutahiran sabar dikirim ka terapi fisik sesi. Biasa kinerja latihan fisik dina dada osteochondrosis promotes formasi a well-dimekarkeun muscular system, nu ngamungkinkeun pikeun ngajaga tulang tonggong dina bener fisiologis posisi, eliminates kaleuleuwihan statik beban.
Penting gede dina pengobatan thoracic osteochondrosis dibikeun teratur latihan sedeng (ngojay, yoga, tai Chi), normalisasi tina beurat awak. Luncat, ngajalankeun, weightlifting jeung olahraga séjénna jeung ngaronjat beban dina tulang tonggong, ieu contraindicated.
Perlakuan bedah thoracic osteochondrosis nu dipintonkeun ngan lamun signifikan tulang tukang komprési. Dina kasus kawas ieu, gumantung kana cara maca teu di handap ieu:
- stabilisasi tina tulang tonggong bagean;
- ngagantian nu dimaksud disk jieunan susuk;
- laser rekonstruksi disk;
- kabocoran vaporization kapangaruhan disk;
- a microdiscectomy.
Konsékuansi mungkin jeung komplikasi
Berkepanjangan iritasi atawa komprési saraf akar bisa memicu perkembangan somatic panyakit dada, luhur bagian alimentary sistem, ginjal. Bahaya greatest thoracic osteochondrosis nyaéta pikeun myocardium.
Ogé efek tina thoracic degenerative disc panyakit bisa jadi panyakit tina esophagus, burih, duodenum, pankréas, hampru kandung kemih, bayah, jeung formasi intervertebral burut.
Ramalan
Thoracic osteochondrosis dicirikeun ku undulating tangtu nu remisi nu dibarengan ku exacerbations. Timely dimimitian treatment, sabar sacara sasuai jeung sagala saran ti dokter ngeunaan boh perlakuan panyakit jeung parobahan gaya hirup, nu ramalan anu nguntungkeun.
Pencegahan
Pencegahan payudara osteoarthritis ngawengku:
- normalisasi tina beurat awak;
- Gencatan patempuran roko;
- aktif cara hirup.